國際功能、殘疾和健康分類系統 (ICF)

長期病患者在日常生活中所面臨的挑戰

按疾病控制和預防中心（Centre for Disease Control and Prevention）對慢性疾病的定義，慢性疾病在廣義上被定義為持續1年或更長時間，需要持續的醫療關注或限制日常生活活動，或兩者兼具的狀態。在2022-2023由政府統計處發佈的主題性住戶統計調查第78號報告書，香港共有2,164,600人有慢性疾病，約佔總人口31.2%。

以上2,164,600人身體功能都受不同程度的障礙甚至殘疾，究竟他們是如何做到他們每天所想、所需要的事情呢？到底他們每天正面對怎樣的困難嗎？

因疾病而導致身體功能的殘疾及障礙

長期病種類繁多，而每種長期病患都會影響身體不同的功能包括下肢、上肢、言語、認知、視力、聽覺、關節影響、痛症、精神困擾、睡眠、等等。不少患者更常有多過一種的長期病患，需要承受不同程度的不適或身體限制。有時候病況會隨着病情退化、年齡增長，甚至天氣的變化等各種因素而令限制有增無減。

影響獨立自理能力及社區活動參與

基於身體功能的限制，長期病患者的日常自理能力也會受影響，由起床開始、到個人衛生，穿衣、進食等等可能亦需要協助或特別的安排。因為外出時需要提早作多方面實際的準備，例如留意天氣、找人陪伴外出、交通安排、活動地點是否無障礙等等，要天時地利人和配合，故此，很多患者漸對參與社區活動更為消極。

影響社交關係及面對失去

患病不僅會直接影響社交關係，還可能需要長時間的康復或避免特定活動，使患者漸漸與人疏遠。同時，長期身心壓力可能改變他們的人際交往方式，並且失去對興趣和追求的熱情。失去身體功能、失去自理能力，失去原有的社交圈子，甚至失去工作……失去的重量為他們的人生計劃帶來翻天覆地的改變，最後更會令他們失去自我價值及信心。

有障礙的生活環境

在職場、公共設施和其他場所，如果缺乏理想的無障礙設施，會大大影響長期病患者積極參與社區活動的能力。此外，一些長期病患者也可能遭遇不公平待遇和歧視等情況。這種缺乏理解和缺乏包容性的對待若來自他們身邊的家人和朋友，將進一步加重他們面對和接受自身長期病患的困難。

香港復康會應用國際功能、殘疾與健康分類系統（ICF）在殘疾人士和長期病患者的復康服務

早於2018年，香港復康會便意識到長期病患者的困境，並引入由世界衛生組織定立的「國際功能、殘疾和健康分類」系統（ICF）於不同病科服務，與國際復康概念接軌。ICF由世界衛生組織（WHO）推出，其框架強調個人健康狀態該從以下幾個維度考慮：

ICF採用統一且標準化的語言和架構，是一個跨文化、年齡和性別的分類系統，適用於不同的復康治療、服務和政策上。亞太地區中，澳洲、台灣和日本已率先將ICF應用不同範疇上。

復康治療集中於治療受損的身體、消除病徵為主讓復康者盡量恢復以往的生活，而投入社區的參與程度則要視乎環境有否移除障礙。復康者在復康治療參與或主導比較有限，也較為被動，而結果只有因為做到或做不到，復康者較容易留意到自己退化和失去的能力，覺得自己「冇進步」，「永遠唔會100%康復」。

ICF剛好相反，可有多角度分析復康者由內到外，由自身到社區，以及物理環境因素以致制度等因素交織而成的狀況。透過框架讓同工了解身體功能障礙之餘，亦看到他們日常活動及社區參與的程度，看到病患者的能力以及能夠做到的事，繼而把復康目標定於在病患的身體功能限制下仍能提升活動及社區參加，以此提升生活質素。

在復康的路上，我們的服務不只集中在提升身體功能，更重要是提供更多平等及無障礙的社區參與機會，讓長期病患者明白縱使身體有限制，病患會一直存在，但依然可以遊山玩水、去見朋友、培養興趣、規劃理想生活，人生仍然有無限可能！

ICF相關服務

香港復康會社區復康網絡

香港復康會鄭德炎日間復康護理中心

ICF相關學術出版

學術期刊

2023 l Frontiers in Neurology
International Classification of Functioning, Disability and Health-based rehabilitation program promotes activity and participation of post-stroke patients

2023 l Frontiers in Rehabilitation Sciences
Goal-setting and personalization under the International Classification of Functioning, Disability, and Health framework: Community reintegration program for post-stroke patients

2018 l 中國康復理論與實踐
基於ICF和聯合國《殘疾人權利公約》對國際組織有關殘疾定義及其測量的內容研究

2017 l Patient Education and Counseling
A latent profile analysis on patient empowerment programme in a Hong Kong primary care setting

2014 l Disability and rehabilitation
Validation of the World Health Organization Assessment Schedule II Chinese Traditional Version (WHODAS II CT) in persons with disabilities and chronic illnesses for Chinese population

2014 l 中国康复理论与实践
Difficulty in Activity and Participation among Persons with Disabilities and Chronic Illness in Hong Kong SAR with WHO Disability Assessment Schedule II (WHODAS 2.0)

2013 l Journal of Rehabilitation Medicine
Exploration Of ‘Disability Levels’ With WHODAS II Among Persons With Disability And Chronic Diseases In Hong Kong

會議發表

2025 l Stakeholders’ Meeting on Implementation and Intersectoral Use of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Organized by Mongolian Society of Physical and Rehabilitation Medicine (MSPRM) in partnership with the World Health Organization Country Office for Mongolia (Mongolia)
From Concept to Practice: Implementing ICF in Stroke Rehabilitation in a Hong Kong-based NGO

2023 l 香港復康聯會「認識ICF 及探討應用案例」工作坊
「國際功能、殘疾和健康分類」在在肢體殘疾人士服務的應用簡介

2022 l 「國際功能、殘疾和健康分類」座談會 – ICF在復康和社會服務中的實踐：從理論到應用
在香港的復康和社會服務應用ICF：非政府組織角度

2022 l 「國際功能、殘疾和健康分類」座談會 – ICF在復康和社會服務中的實踐：從理論到應用
使用ICF評估澳門殘疾人士的康復服務需求

2022 l 「國際功能、殘疾和健康分類」座談會 – ICF在復康和社會服務中的實踐：從理論到應用
ICF在社區中風復康服務的應用 – 建構個人化與全面的復康

2022 l 「國際功能、殘疾和健康分類」座談會 – ICF在復康和社會服務中的實踐：從理論到應用
ICF 在職業復康的應用：透過「職業復康問卷」作全面介入和工作配對

2021 l 海峽兩岸暨港澳智慧康復醫療會議
國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）中風復康服務的應用「香港經驗」

2021 l 12th Pan-Pacific Conference on Rehabilitation 2021
An ICF-based Stroke Rehabilitation Program Enhances Community Reintegration of Subacute Stroke Clients

2020 l 2020國際復康日粵港澳大灣區心腦血管疾病防治暨康復高峰論壇
「以人為本」的中風社區復康服務模式（ICF的應用案例）

2020 l eConnect專題分享
「國際功能、殘疾和健康分類」簡介和在職業康復的應用

2019 l 中國殘疾人康復協會殘疾分類研究專業委員會2019年學術研討會暨第五屆委員大會 [China]
“Experience from a Hong Kong Non-Governmental Organization: Applying ICF in Community-Base Rehabilitation Services 香港非政府機構的經驗：在社區康復服務應用ICF”

2018 l 2018 International Summit on Disability and Development: Achieving Disability Inclusive UN SDGs [中国北京]
Applying ICF in Community-Base Rehabilitation Services: Experience from a Hong Kong Non-Governmental Organization

2017 l 4th International Conference on Practice Research: Recognizing Diversity, Develop Collaborations, Building Networks
Practice Research on Definition of Disability? ~ Develop ICF from a Social Issue to Organizational and Policy Concern in Hong Kong

2014 l 2014 Asian Chinese QoL Conference [China, Guangzhou]
Psychometrics Properties of the World Health Organization Assessment Schedule II Chinese Traditional Version (WHODAS II CT) among Persons with Disabilities and Chronic Illnesses for Chinese Population

2013 l World Congresses of the International Society of Physical and Rehabilitation Medicine 2013 [Beijing, China]
Exploration Of ‘Disability Levels’ With Whodas Ii Among Persons With Disability And Chronic Diseases In Hong Kong

ICF相關講座

社區復康網絡30週年暨香港復康會65週年會議 – 協同復康與基層醫療﹒邁向社區健康生活及持續發展

2025 年 01 月

國際功能、殘疾和健康分類系統（ICF）- 理論框架及應用講座

2023 年 11 月

「國際功能、殘疾與健康分類」座談會—— ICF在復康和社會服務中的實踐：從理論到應用

2022 年 11 月

「國際功能、殘疾、健康分類」研討會

2013 年 01 月

ICF相關影片

甚麼是ICF？

ICF中風復康服務

ICF心臟科服務

ICF相關量度工具（研發）

世界衛生組織殘疾評定量表2.0（中文繁體版）（WHODAS2.0CT）

描述：

WHODAS2.0是由世界衛生組織開發的通用健康和殘疾評估工具。它用作評估6個功能領域的表現（困難程度）（認知、移動能力、自我照顧、人際互動、生活活動、參與）。香港復康會於2014年將此工具翻譯成繁體中文，並在香港各種類型殘疾和慢性病者人群中進行了驗證。

相關文獻：

Cheung, M. K., Hung, A. T., Poon, P. K., Fong, D. Y., Li, L. S., Chow, E. S., … & Liou, T. H. (2015). Validation of the World Health Organization Assessment Schedule II Chinese Traditional Version (WHODAS II CT) in persons with disabilities and chronic illnesses for Chinese population. Disability and rehabilitation, 37(20), 1902-1907.

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