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重症肌無力症

簡介

重症肌無力症(Myasthenia Gravis,簡稱MG)是一種神經與肌肉間傳遞功能障礙的慢性疾病。女性的發病率比男性高出一倍。發病年齡通常介乎20至50歲之間。統計每十萬人當中就有五至十人患此症。

正常及有效的肌肉運作須有健全的傳遞系統 :神經細胞與神經纖維將訊息帶離細胞體,與肌肉纖維接觸,而神經遞質如Acetylcholine(簡稱Ach)在神經纖維末端和肌膜之空隙釋放訊息,由神經瀰散到肌膜,在肌膜和Ach的接收器Acetylcholine Receptor(簡稱AchR)結合,這結合帶動化學反應,肌肉因之而運作。

大部份重症肌無力症的起因,是身體的自身免疫系統產生抗體並攻擊接收器AchR,以致無法產生有效的結合,肌肉因此不能有效地運作。

症狀

  • 眼肌型: 即眼部肌肉受影響,引致眼瞼下垂或雙重視覺(重影)
  • 全身型: 即身體其他肌肉如四肢、吞嚥及呼吸肌受影響,如負責呼吸或吞嚥的肌肉受影響,令呼吸或吞嚥困難,有致命危險。

患者在持續長時間工作或其他活動時,肌無力會加重,但休息後會有好轉。

嚴重的併發症

罕見之嚴重併發症為:

  • 呼吸困難
  • 吞嚥困難

經醫院的肺功能測試評估為嚴重呼吸困難,須用儀器協助呼吸,但此類病例不多見,亦多是漸進式的,患者有足夠時間求醫。

治療方法

治療方法 影響

藥物

Pyridostigmine (Mestinon)

服藥常見副作用:

  • 腹痛
  • 肚瀉
  • 口水分泌過多

遇有此等情況,醫生可處方藥物如 Probantheline 以減輕副作用

如經常在服藥 30 至 60 分鐘後病情惡化,應告知醫生,可能是藥物劑量過高所引致

類固醇 (Steroid)

如劑量過高或服用時間過長可引致:

  • 體重增加
  • 免疫功能失常
  • 骨質疏鬆症
  • 高血壓

Azathiopine

  

Cyclosporin

  

手術

過半數患者之病例與胸腺 ( 淋巴樣器官 ) 結構有關,患者可接受胸腺切除術

  • 數字顯示三分之二病人病情得到改善

社區復康

「社區復康網絡」為長期病患者及家屬提供一系列的服務項目,協助患者掌握知識及技巧,控制病情及適應病後生活。患者亦應積極參與病人自助組織提供的互助小組,發揮自助互助精神,與一群病友同行復康路。

病人自助組織

重症肌無力症互助小組

地址: 九龍橫頭磡村宏禮樓地下

電話: 27943010

網址:  http://www.hkmg.org

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